Zapisz się na szkolenie

Wypełnij formularz automatycznie korzystając ze swoich danych

Imię:

Nazwisko:

Nazwa firmy

Ulica

Numer domu/mieszkania

Numer lokalu

Kod pocztowy

Miejscowość

NIP

E-mail:

Numer telefonu:

PESEL:

Data urodzenia:

Miejsce urodzenia:

Wykształcenie:

Numer prawa wykonywania zawodu medycznego:

Wysłanie formularza Zgłoszeniowego szkolenia jest równoznaczne z zapoznaniem się oraz akceptacją niżej wymienionych zgód oraz Regulaminu Szkoleń.

Zaznacz wszystkie zgody

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez podmiot DOROTA PAMUŁA TeraPlus, NIP 678 26 66 169 zgodnie z informacjami zawartymi w OCHRONA_DANYCH_OSOBOWYCH_klauzula_informacyjna_szkolenia.pdf. Dane są chronione zgodnie z ustawą z dnia 29.08.1997 r. o ochronie danych osobowych (t.j: Dz. U. z 2002r., Nr 101, poz. 926 z późn. zm.). Oświadczam, że wiem o moim prawie do wglądu, poprawiania oraz usunięcia moich danych osobowych.*

Wyrażam zgodę na otrzymywanie drogą elektroniczną na wskazany przeze mnie adres e-mail informacji organizacyjnych w rozumieniu art.10 ust 1. ustawy z dnia 18 lipca 2002 roku o świadczeniu usług drogą elektroniczną od podmiotu DOROTA PAMUŁA TeraPlus, NIP 678 26 66 169 .*

Oświadczam, iż posiadam niezbędne kwalifikacje oraz ubezpieczenia wynikające z przepisów o wykonywaniu zawodu medycznego, określone przez DOROTA PAMUŁA TeraPlus, NIP 678 26 66 169 w ofercie usługi szkoleniowo-rozwojowej.*

Oświadczam, iż zostałam poinformowana, że zgodnie z p. 37 Regulaminu Szkoleń DOROTA PAMUŁA TeraPlus, NIP 678 26 66 169 , w przypadku ciąży powinnam zasięgnąć opinii lekarza, czy mogę wziąć udział w danej usłudze szkoleniowo-rozwojowej. W przeciwnym wypadku odpowiedzialność DOROTA PAMUŁA TeraPlus zostaje wyłączona za jakikolwiek zły stan zdrowia spowodowany moim udziałem w usłudze bez konsultacji z lekarzem. Tym samym, brak zajęcia stanowiska przez lekarza odnośnie mojego stanu zdrowia oznacza, że biorę udział w usłudze na własną odpowiedzialność.*

Wyrażam zgodę na używanie i rozpowszechnianie mojego wizerunku / głosu / wypowiedzi przez Organizatora usługi dla celów działań promocyjnych przedsiębiorstwa, które mogą zostać umieszczone na stronie internetowej firmy DOROTA PAMUŁA TeraPlus, NIP 678 26 66 169, stronach społecznościowych, na których DOROTA PAMUŁA TeraPlus, NIP 678 26 66 169 posiada konta (tj. Facebook, Instagram, Twitter, YouTube, Tik Tok, LinkedIn) oraz wykorzystane w materiałach promocyjnych.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w rozumieniu ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych oraz ustawie z dnia 16 lipca 2004 roku Prawo Telekomunikacyjne w celach marketingowych przez podmiot DOROTA PAMUŁA TeraPlus, NIP 678 26 66 169 i oświadczam, iż podanie przeze mnie danych osobowych jest dobrowolne oraz że zostałem poinformowany o prawie żądania dostępu do moich danych osobowych, poprawiania oraz usunięcia.

Zapisz swoje dane do Strefy Kursanta

Automatycznie wypełnij formularz korzystając ze swoich danych przy kolejnym zapisie

Zapisuje się i wysyłam zgłoszenie