Zapisz się na szkolenie

Wypełnij formularz automatycznie korzystając ze swoich danych

Imię:

Nazwisko:

Nazwa firmy

Ulica

Numer domu/mieszkania

Numer lokalu

Kod pocztowy

Miejscowość

NIP

E-mail:

Numer telefonu:

PESEL:

Data urodzenia:

Miejsce urodzenia:

Wykształcenie:

Numer prawa wykonywania zawodu medycznego:

Wysłanie formularza Zgłoszeniowego szkolenia jest równoznaczne z zapoznaniem się oraz akceptacją niżej wymienionych zgód oraz Regulaminu Szkoleń.

Zaznacz wszystkie zgody

A) Wyrażam zgodę na dobrowolne podanie oraz przetwarzanie swoich danych osobowych przez DOROTA PAMUŁA TeraPlus w zakresie niezbędnym do przeprowadzenia procesu informacyjnego, rekrutacji, przygotowania, realizacji, rozliczenia kursu lub warsztatu oraz wykonania obsługi administracyjnej. *

B) Oświadczam, że zapoznałem/zapoznałam się z informacją o ochronie danych osobowych. *

C) Oświadczam, że akceptuję i zobowiązuję się do przestrzegania zapisów Regulaminu szkoleń prowadzonych przez DOROTA PAMUŁA TeraPlus. *

D) Oświadczam, że posiadam niezbędne kwalifikacje określone w ofercie oraz ubezpieczenia wynikające z przepisów o wykonywaniu zawodu medycznego. *

E) Oświadczam, że zostałam poinformowana, że zgodnie z p. 38 Regulaminu szkoleń DOROTA PAMUŁA TeraPlus, w przypadku ciąży powinnam zasięgnąć opinii lekarza, czy mogę wziąć udział w danej usłudze szkoleniowej. W przeciwnym wypadku odpowiedzialność DOROTA PAMUŁA TeraPlus zostaje wyłączona za jakikolwiek zły stan zdrowia spowodowany moim udziałem w usłudze bez konsultacji z lekarzem. Tym samym, brak zajęcia stanowiska przez lekarza odnośnie mojego stanu zdrowia oznacza, że biorę udział w usłudze na własną odpowiedzialność. *

F) Wyrażam zgodę na używanie i rozpowszechnianie mojego wizerunku/głosu/wypowiedzi przez DOROTA PAMUŁA TeraPlus dla celów działań promocyjnych przedsiębiorstwa, które mogą zostać umieszczone na stronie internetowej firmy DOROTA PAMUŁA TeraPlus, stronach społecznościowych, na których DOROTA PAMUŁA TeraPlus, posiada konta (tj. Facebook, Instagram, Twitter, YouTube, Tik Tok, LinkedIn) oraz wykorzystane w materiałach promocyjnych. *

Zapisz swoje dane do Strefy Kursanta

Automatycznie wypełnij formularz korzystając ze swoich danych przy kolejnym zapisie

Zapisuje się i wysyłam zgłoszenie